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Syndrome du canal bouché


Une jeune femme, primipare sans aucun antécédent notable présente depuis le début de l'allaitement des épisodes récurrents de mastite (fièvre, douleur, placard rouge du quadrant supéro-externe du sein droit), à un rythme très éprouvant: deux ou trois fois par mois. Le bébé a une croissance tout à fait normale. Les symptomes régressent sous anti-inflmmatoires mais récidivent quelques jours après. Au troisième épisode, un traitement antibiotique bien conduit est mis en place (antibiotiques à large spectre pendant 12 jours); Une nouvelle rechute survient 5 jours après l'arret des antibiotiques. En trois mois, cette jeune femme présente 9 épisodes similaires, tout en continuant à allaiter.
Au quatrième mois, l'examen clinique révèle sur la pointe du mammelon une petite boule dure, blanchâtre, obstruant visiblement un des orifices terminaux des canaux galactophores.
Le médecin propose alors une "extraction" de ce bouchon par pression forte et aspiration par le bout d'une seringue (type aspi-venin). Il arrive à extraire un bouchon caséeux de près de 1,5cm de long, dur. Comme le geste est un peu traumatique, il prescrit à nouveau de anti-inflammatoires pendant 5 jours et des antalgiques pour la première journée.
Il n'y a plus eu d'épisodes inflammatoires, et l'allaitement s'est poursuivi sans problème jusqu'à un an.