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Crevasses et mal-position


Une jeune mère allaite son bébé né à terme, de poids de naissance normal et sans facteurs de risque associés. Elle est sortie la veille de la maternité où on lui a déconseillé de mettre son bébé au sein plus de 6 fois par jour et où on a donné des biberons de substituts de lait maternel quand le bébé "réclamait" au delà des 6 fois : c'est à dire plusieurs biberons par 24 heures et notamment la nuit.
Le bébé a 6 jours. Elle appelle une consultante en lactation IBCLC pour des "crevasses qui saignent".
Lorsque la consultante arrive, la maman est couchée avec le bb dans le lit et le bébé tète. Lorsque l'enfant lâche le mamelon, ce dernier est très aplati et présente à son extrémité une lésion horizontale, dans le sens de l'aplatissement. Il s'avère de plus que l'enfant "bataille" pour prendre le sein en bouche et que la maman lui tient fermement la tête: la déflexion de la tête vers l'arrière est impossible.
La consultante propose alors la maman:
- de varier les positions lors de la tétée
- de laisser l'enfant prendre le sein seul .
La mère avoue sa grande difficulté à s'installer et à donner le sein autrement que dans la position dite du berceau. Profitant du lit, laconsultante propose alors à la maman de se coucher confortablement sur le côté et d'approcher le bb du sein. Après quelques essais infructueux, il défléchit sa tête en arrière et saisit le sein en bouche. La mère n'a pas mal, et en fin de tétée, le mamelon n'est plus aplati
Dans les jours qui suivent la mère a étalé un peu de lait sur ses mamelons lésés qui ont très rapidement cicatrisé. Un mois plus tard l'enfant a pris 1085 grammes.

AVIS de SAM:
- les crevasses sont presque toujours en lien avec une anomalie de la succion. Dans le cas d'une fissure horizontale, il faut penser à une mauvaise prise du sein,la langue écrasant le bout de sein contre le palais, comme l'illustre ce cas clinique. Il est aussi utile de vérifier l'absence d'un frein de langue.
- varier les positions d'allaitement permet à l'enfant de perfectionner sa technique de succion
- le lait humain frais de fin de tétée est un excellent cicatrisant et antiseptique.