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Mamelons plats ou ombiliqués Il y a des mamelons normaux de toute forme et de toute longueur Beaucoup de femmes se trompent en pensant ne pas pouvoir allaiter en raison de mamelons plats ou légèrement rétractés au repos. En fait, leurs mamelons sont parfaitement aptes à s'allonger et à durcir lorsqu’ils sont stimulés. Elles peuvent le constater au contact de l’eau froide ou sous l’effet des caresses, par exemple ! La grossesse fait pointer et s'allonger le mamelon.
Les mamelons atteignent leur plein développement pendant l'allaitement. Ils ré-involuent après le sevrage. S’il ouvre bien la bouche un bébé peut téter un sein sans mamelon proéminent Un bébé tête le sein, à pleine bouche, et non le mamelon. Même lorsque le mamelon n’est pas saillant, un bébé ouvrant bien la bouche arrive à téter une aréole souple. Il lui faut simplement parfois un peu plus de temps pour trouver la bonne technique... Les mamelons inadéquats sont rares On en décrit trois types :
- les mamelons coniques où la surface plane est minime. - les mamelons réellement ombiliqués : généralement dits "rétractables" ou invaginés, ils s'enfoncent lorsque les aréoles sont stimulées. Ce phénomène peut être lié à une fibrose rétractile locale ou a une brièveté des canaux. Les manœuvres locales d'étirement sont inefficaces. Une petite intervention, pour sectionner la zone fibreuse, est possible avant ou pendant la grossesse, d'où l'intérêt d'un examen des seins pendant la grossesse, en vue de l'allaitement. En règle générale, il est possible de faire pointer le mamelon juste avant la tétée avec l'aide d'un tire-lait ou d'une seringue inversée. Auteur : Dr Marie Thirion
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