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Fabrication du colostrum ou premier lait


Du colostrum est fabriqué dès la seconde partie de la grossesse

Sous l’influence d’une augmentation progressive de la concentration de la prolactine, les cellules lactifères des alvéoles se multiplient et deviennent matures :
    - elles augmentent de taille ;
    - leur noyau descend vers la membrane basale ;
    - leur cytoplasme se charge en corpuscules, traduisant le début de la synthèse des différents constituants du lait.
Le colostrum, ou premier lait, est alors sécrété dans la lumière alvéolaire.

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Pendant cette phase, appelée “ lactogénèse de type 1 ”, les jonctions entre les cellules sécrétoires sont ouvertes

Des éléments du sang maternel passent par ces espaces dans la lumière des alvéoles :
    - eau et sels minéraux ;
    - mais aussi cellules et immunoglobulines impliquées dans la défense anti-infectieuse.
Le colostrum est très salé
C’est la raison pour laquelle les bébés peuvent présenter une déshydratation avec hypernatrémie lorsque la mère n’a pas eu de montée de lait ou après un épisode d’engorgement ayant entraîné une réouverture des jonctions intercellulaires.



Jusqu’à l’accouchement, tout le colostrum est réabsorbé dans la circulation sanguine maternelle

Les hormones placentaires, en particulier la progestérone, bloquent la fonction de lactation et d’éjection du lait.
Le colostrum retourne donc dans le sang maternel par les espaces intercellulaires. C’est pourquoi on trouve du sucre (lactose) dans le sang et les urines des femmes en deuxième partie de grossesse.


Le saviez-vous ?
Bien que la lactation soit inhibée jusqu’à l’accouchement, certaines femmes présentent des écoulements de colostrum plus ou moins abondants pendant leur grossesse. Ce phénomène est normal. Son absence aussi !


Auteur : Dr Marie Thirion
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