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Fentes labiales et labio-palatines Les fentes labiales et palatines sont des malformations fréquentes et graves de la sphère buccale Les lèvres et le palais ne sont plus étanches. La technique de succion est compromise. Tout le système de pressions de l'arrière gorge est modifié, d'où un risque majeur d'otites. Le lait maternel aidera à lutter contre cette complication. Le préjudice esthétique immédiat est parfois important. La mère aura besoin d'un soutien très fort pour regarder son bébé et pour le mettre au sein quand c'est possible. Après réparation chirurgicale des lésions, la tétée au sein devient possible. En cas de fente labiale ou labio-palatine, les lèvres du bébé n’assurent plus l’étanchéité de la bouche lors de la prise du mamelon et de l’aréole Ce défaut d’étanchéité empêche la création de la dépression intra-buccale nécessaire à l’aspiration du lait des canaux lactifères. Le bébé ne peut donc pas téter.
En cas de fente labiale ou labio-palatine, un bilan spécialisé est indispensable avant toute tentative de mise au sein À l’issue du bilan, deux cas de figure se présentent : 1. La mise au sein du bébé est possible C’est situation se rencontre en cas de fente labiale isolée ou de fente palatine antérieure de petite taille. Dans ces cas, il est possible d’obtenir une étanchéité de la bouche en colmatant la fente avec les doigts (fente labiale) ou la partie supérieure du mamelon (fente palatine antérieure). On conseille parallèlement :
- de le faire téter en position verticale, à califourchon sur une cuisse de sa mère ; - d’introduire le sein dans la bouche à l’endroit de la fente ; - de stimuler manuellement l’éjection du lait, soit avant la tétée du côté du sein mis en bouche, soit pendant la tétée de l’autre côté. C’est le cas pour les fentes palatines antérieures étendues, les fentes palatines postérieures et les fentes palatines avec rupture du voile du palais. En attendant le geste de correction chirurgical, il est essentiel de préconiser l’utilisation du tire-lait, afin de pouvoir nourrir le bébé, par sonde ou par biberon, avec le lait de sa mère. Cela permet en effet :
- d’entretenir la lactation jusqu’à la reprise du sein ; - de préserver le lien affectif et physique dont la mère et l’enfant ont particulièrement besoin. Auteur : Dr Marie Thirion
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Enjeux pour la santé des enfants Brochure « Medela » Comment allaiter au sein les enfants présentant une fente palatine |
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