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Douleurs ostéomusculaires et sutures obstétricales douloureuses inhibent la libération de l'ocytocine

L’impression d’avoir “ mal partout ” n’est pas rare après l’accouchement.
Ces douleurs sont de causes multiples : sciatalgie de la grossesse, efforts d’expulsion, distension du périnée, relâchement et étirement du bassin, et, le cas échéant, cicatrices de périnéotomie ou de césarienne.

La douleur provoque une décharge d'adrénaline qui inhibe la libération d’ocytocine donc l’éjection du lait.



Une position d’allaitement antalgique favorise la lactation

Les deux règles d'or sont :
    - éviter tout frottement et tout appui direct sur le périnée ou les cicatrices ;
    - limiter les tensions et contractures du dos et des épaules.
On conseillera donc :

La position assise :
©EUROFORM pour SAM - bassin basculé vers l'avant, dos rond ;
- bras en appui sur le ventre, un coussin ou les cuisses ;
- poids du bébé sur le corps de la mère, un coussin, ou les bras, à condition qu’ils soient totalement soutenus.


La position couchée :
© UNICEF pour SAM - allongée sur le côté, jambe supérieure fléchie (position de sécurité) ;
- épaules et cou soutenus et détendus.

Cette position détend à la fois le bassin et le périnée.
Quand elle redevient possible après césarienne, elle ôte les tensions au niveau de la cicatrice.

Si la douleur est forte
La prise d’un antalgique avant la tétée peut être utile pour favoriser la libération d'ocytocine.


Auteur : Dr Marie Thirion
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